Ultrasuoni

Gli ultrasuoni sono vibrazioni acustiche ad alta frequenza non percepibili dall’orecchio umano. ln campo terapeutico gli ultrasuoni sono ottenuti in modo artificialmente sfruttando la proprietà di alcuni cristalli minerali sottoposti all’azione

di un campo elettrico di corrente alternata di dilatarsi e comprimersi emettendo in questo modo vibrazioni. L’irradiazione ultrasonica genera, quindi, un micromassaggio di notevole intensità agendo in profondità nei tessuti. Da questa vibrazione, urto e frizione delle strutture cellulari e intracellulari viene generato del calore, infatti oltre che un effetto meccanico gli ultrasuoni esercitano anche un effetto termico conseguente. Gli ultrasuoni possono essere anche usati in immersione: la testina viene immersa in acqua insieme alla zona da trattare. Gli effetti terapeutici della terapia con ultrasuono sono di effetto antalgico, di rilassamento dei muscoli contratti, d’ azione fibrotica ed effetto trofico. La ultrasuonoterapia è indicata  nel morbo di

Dupuytren, nelle epicondiliti, nelle periartriti scapolo-omerali (anche in presenza di calcificazioni), nelle sciatalgie e nelle nevriti in genere. Il trattamento, invece, è controindicato nei casi di  neoplasie, di osteoporosi e di flebiti in fase acuta e non deve essere effettuato in vicinanza all’area cardiaca e degli organi sessuali. La produzione degli ultrasuoni si ottiene sfruttando l’effetto piezoelettrico inverso, che consiste nella proprietà di alcuni cristalli minerali di dilatarsi e comprimersi (quindi di emettere vibrazioni), quando sono sottoposti all’azione di un campo elettrico di corrente alternata.

L’apparecchio di ultrasuonoterapia è costituito da un generatore di corrente ad alta frequenza e da una testa emittente. Il primo trasforma la corrente di rete in una corrente alternata che tramite un cavo schermato viene convogliata alla testa emittente contenente il cristallo piezoelettrico (trasduttore ultrasonico).

La potenza di uscita viene misurata in Watt/cm2, ossia energia erogata per unità di superficie della testa emittente. Penetrando in un sistema biologico, le onde perdono energia, cedendola al sistema che attraversano con un meccanismo di attenuazione.

Più alta è la frequenza dell’onda, maggiore è l’attenuazione (quindi penetra meno profondamente): generalmente le onde entrano fino a profondità comprese tra J.5 e 5 cm. Il sistema biologico può essere un tendine, un muscolo o un osso. La cessione di energia viene convertita in calore, le cui proprietà terapeutiche sono ben note da centinaia di anni. L’uso degli ultrasuoni a scopo terapeutico in ortopedia è sfruttato fin dalla metà del ventesimo secolo. Il calore indotto nei tessuti è legato alla loro  “viscosità” (quindi alla sua stessa natura biologica), alla sua chimica e alle proprietà termiche (conduttività). La cessione di calore non è l’unico effetto: si ha infatti una sollecitazione meccanica che produce un movimento delle molecole dei tessuti inducendo variazioni di pressione. Queste permettono di muovere il liquido all’ interno dei tessuti biologici e perciò è indicato soprattutto nel caso  di versamento o di riallineamento delle fibre di collagene. L’ultcriore effetto delle onde acustiche che attraversano un sistema biologico è di tipo chimico: si modifica il pH e la permeabilità delle membrane cellulari, facilitando lo scambio e la migrazione di liquidi. Le modalità di applicazione sono due: per contatto  dove si utilizza un gel e gli elettrodi, fissi o mobili, toccano direttamente  la cute del paziente; e per  immersione particolarmente adatta quando le aree da trattare sono troppo piccole o dolenti e perciò la zona dolente sarà immersa in acqua. La scelta della temperatura della soluzione dipenderà  all’effetto cercato dal terapista, si potrà utilizzare acqua fredda (effetto di vasocostrizione), o acqua calda o tiepida (effetto di vasodilatazione). I tempi di applicazione variano da 5 a lO minuti per la modalità a contatto, e da lO a 15 minuti per quella a immersione.

Utili in molte patologie come:

calcificazione spalla

epicondilite

Frattura dello scafoide

cicatrici cheloidi

Protesi ginocchio

Neuroma di Morton