Rettilineizzazione della lordosi cervicale | Curare la perdita della fisiologica lordosi cervicale
La rettilineizzazione del rachide cervicale (o perdita della fisiologica lordosi cervicale), è una particolare condizione patologica (anche in assenza di dolore) in cui la normale curva cervicale chiamata lordosi, perde la sua funzione e tende a raddrizzarsi fino addirittura ad invertirsi. Molto spesso tale condizione è conseguente ad un trauma come ad esempio il colpo di frusta, oppure ad un uso prolungato di posture lavorative, oppure a stati psicologici gravi (stati ansiosi soprattutto).
La rettilineizzazione del rachide cervicale statisticamente coinvolge maggiormente le donne rispetto agli uomini. Generalmente questo stato patologico rientra in quelle che vengono definite sindromi Posturali, ovvero un errata postura o posizionamento del corpo rispetto allo spazio circostante.
In questo articolo voglio fare chiarezza e spiegarti che il problema di rettilineizzazione o perdita della fisiologica lordosi, è una condizione non primaria, ovvero il problema o la causa non è lei, ma un problema generale più ampio, e forse lo stato del tuo collo è solo l’effetto finale, non la causa del dolore cervicale.
Moltissime persone che soffrono di male alla cervicale, contattano il medico o un Fisioterapista, e gli viene consigliato di eseguire un esame come una normale Lastra rx. Quando aprono la busta contenete gli esami, leggono del referto la Frase “Perdita della Fisiologica lordosi Cervicale” e giustamente si spaventano. Per essere chiari, questa frase indica appunto che in presenza di dolori alla Cervicale, dalla lastra si evince esclusivamente che le vertebre cervicali, che nella normalità creano con il loro posizionamento una curva chiamata lordosi, ora per motivazioni che spiegheremo in seguito hanno perso la curva e la cervicale è diventata Dritta.
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In questo articolo parleremo di:
- Cosa è la cervicale, e cosa significa perdita della fisiologica lordosi cervicale, o rettilineizzazione
- Cause
- Il problema è il collo dritto, o i muscoli contratti?
- Sintomi
- Possiamo modificare la nostra Lordosi Cervicale che è diventata Dritta?
- Trattamenti e cure che funzionano:
–Manipolazioni
–Terapie fisiche
–Magnesio
–Cuscino per cervicale
–Kinesiterapia ed Esercizi Terapeutici
–Rieducazione posturale
–Massaggiatore
Cosa è la cervicale, e cosa significa perdita della fisiologica lordosi cervicale, o rettilineizzazione
Chiaramente non voglio fare un trattato di medicina, ma spiegare in maniera chiara cosa ci aspettiamo di vedere in una radiografia, e cosa invece è considerato patologico.
La Cervicale è uno dei distretti della colonna vertebrale, ed è costituita da 7 vertebre cervicali che si articolano in alto con il cranio e in basso con la colonna dorsale.
Le vertebre cervicali nella normalità grazie alla normale tensione dei muscoli formano una curva in avanti, che prende il nome di Lordosi .
Quando ci troviamo di fronte ad una rettilineizzazione, troveremo in una lastra le vertebre disposte una sopra l’altra a formare non più una curva, ma una line retta, e per questo parliamo di perdita della fisiologica lordosi cervicale o rettilineizzazione cervicale.
Addirittura in alcuni casi le vertebre si dispongono a creare una curva opposta rispetto alla normale curvatura e questa è una condizione che prende il nome di Inversione della curva cervicale, una condizione molto complessa che necessiterà di un ulteriore attenzione.
Quando leggi sulla lastra questa condizione, non Devi spaventarti, in quanto statisticamente avere il “collo Dritto” è una condizione davvero molto frequente, e bisogna trovare magari strategie per migliorare la sintomatologia che spesso è dolorosa.
Quali sono le cause di una condizione in cui la colonna cervicale si è Rettilineizzata
Questa condizione come visto è molto frequente e vedremo ora i motivi o le cause di una curva cervicale che ha perso la sua fisiologica lordosi.
Le cause più frequenti sono:
- Traumi: generalmente un incidente con il classico Colpo di frusta, oppure un altro trauma che porta in atteggiamento di protezione della muscolatura che risulta contratta e rigida
- Problemi ad altri distretti della colonna: chiaramente nel suo movimento fisiologico, la colonna cervicale è connessa indissolubilmente con il movimento della colonna dorsale, e della colonna lombare. Le tensioni, portano a ripercussioni anche cervicali, per cui magari un problema in distretti lontani può portare ad una problematica anche Cervicale. Diciamo che possono verificarsi dei compensi, tra un distretto in difficoltà per permettere lo svolgimento delle funzioni primarie
- Disturbi alla Vista: I disturbi alla vista, sono molto frequenti, e soprattutto quelli lievi, che non destano attenzione per il soggetto, sono quelli che portano inevitabilmente il capo a compensare e a modificare la propria postura. Nei giovani tali problematiche sono molto evidenti.
- Disturbi legati alla Sfera lavorativa: l’utilizzo del cellulare come strumento di lavoro, lo smartworking, l’uso di notebook come come computer principali, porta spesso il soggetto in posizioni con il collo in avanti e alla contrattura dei muscoli cervicali, che inevitabilmente porta alla comparsa di Disturbi e dolori alla cervicale.
Ho scritto un articolo interessante sulla Smartphonite
- In alcuni casi invece, non esiste alcuna causa, e il soggetto ha una postura che esula dalla maggioranza delle persone, ma non ha problemi. È semplicemente fatto così, e forse tentare di cambiarlo, potrebbe essere deleterio, e portare alla comparsa di dolori.
Ho letto alcuni articoli e Studi, che indicano una percentuale intorno al 30% dei soggetti con posture errate, che non accusano alcun problema, e in questi casi è bene non metterci mano assolutamente.
Il problema è il collo dritto, o i muscoli contratti?
Come abbiamo visto nel paragrafo in cui ti ho brevemente spiegato l’anatomia del rachide cervicale, le vertebre cervicali rispondono al comando dei muscoli. Se abbiamo un trauma, o una posizione errata prolungata nel lavoro, è molto probabile che i muscoli della colonna cervicale siano loro responsabili della rettilineizzazione, perché è la contrazione dei muscoli che raddrizza il collo, non il collo dritto che fa irrigidire la muscolatura.
Parliamo di un meccanismo di protezione molto frequente che il nostro corpo attua sempre per preservare e tenere fermo un distretto dolente.
Immagina di alzarti al mattino e sbattere il ginocchio allo spigolo del letto: probabilmente oltre ad imprecare, sarai costretto a camminare col ginocchio flesso, saltellando.
Bene, capisci che questa nuova posizione non corretta, è utile per almeno proseguire a camminare.
Il problema non è il ginocchio flesso, che provoca dolore, è la muscolatura e il livido che ti fa camminare in questa posizione piuttosto che camminare dritto, posizione che non ti permetterebbe di camminare.
Sintomi
I sintomi di una condizione con perdita della lordosi cervicale e quindi una Rettilineizzazione della lordosi cervicale possono essere lievi oppure davvero molto gravi e influire negativamente sullo stile di vita di una persona.
Chiaramente una condizione così alterata, magari prolungate nel tempo porta ad una situazione tipo con:
- Dolore e rigidità cervicale
- Sbandamenti e vertigini
- Mal di testa cervicale
- Sensazione di pesantezza alla testa
- Nausea
- Senso di Ovattamento alla testa
- Disturbi della vista
- Bruxismo
- Dolore all’articolazione temporo mandibolare (dolori cranio-cervico-mandibolari)
Capisci quindi che vista questa condizione, la rettilineizzazione non è lei il problema, piuttosto è la conseguenza di un disturbo muscolare che DEVE essere ricercato.
Possiamo modificare la nostra Lordosi Cervicale che è diventata Dritta?
Molti che hanno questo problema al rachide cervicale si chiedono giustamente se si può fare qualcosa per migliorare la postura del collo e modificare quindi la lordosi cervicale.
Chiaramente come abbiamo già spiegato in precedenza non dobbiamo per forza combattere la postura del rachide cervicale, ma combattere le cause.
Certamente non dobbiamo andare ad agire per forza nel contrastare il problema, ma studiare caso per caso sulle possibili disfunzioni in modo da ridurre l’impatto sulla cervicale.
Posso suggerirti uno studio su pubmed che mette in risalto l’importanza della rieducazione e della Fisioterapia nel recupero da questa condizione.
Andando a ridurre le cause è possibile che riducendosi la tensione, si avrà un miglioramento nella postura della cervicale, e magari facendo una lastra di controllo si scoprirà un miglioramento e un recupero della lordosi cervicale.
Normalmente in questi casi entra in gioco chiaramente l’età del soggetto, se svolge un lavoro che gli permette di cambiare alcune abitudini, e una certa attitudine a impegnarsi con esercizi attivi.
Al miglioramento della curva cervicale ne conseguirà probabilmente un miglioramento anche della sintomatologia di cui abbiamo già parlato prima.
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Vediamo quali sono gli approcci più corretti.
Trattamenti e cure che funzionano per la Rettilineizzazione della lordosi cervicale
Nel mondo della fisioterapia esistono davvero molte correnti e probabilmente sentirai tutto e il contrario di tutto. Questo accade perchè spesso alcuni colleghi conoscono e sposano un indirizzo, e demonizzano tutto il resto. Questo è un grandissimo errore, in quanto il paziente spesso si sente frustrato e non sa cosa credere.
Voglio analizzare con te ogni tipologia di offerta, in quanto come sempre esistono fattori positivi e fattori negativi.
Manipolazioni vertebrali
Negli ultimi anni, grazie anche ad un attenta campagna di marketing e la grande presenza di video su YouTube, si parla sempre più spesso della possibilità di trattare disturbi alla colonna mediante manipolazioni vertebrali.
Ad eseguirle devono essere sempre Fisioterapisti iscritti all’albo. Dietro una manipolazione deve sempre esserci una attenta valutazione per escludere red flag, ovvero condizioni patologiche che sconsigliano il trattamento, e soprattutto alla ricerca di ipomobilità sia alla colonna sia a strutture connesse come strutture viscerali, o anche a distanza.
Dietro una condizione di perdita della lordosi cervicale potrebbero esserci davvero tantissime cause, che necessitano di un trattamento mirato e attento. Come abbiamo visto, la maggior parte delle volte il problema non sta li, e va ricercato altrove, e proprio un attenta valutazione può aiutare il terapista a indicare dove lavorare al meglio.
Terapie fisiche Tecarterapia, Laserterapia, Ipertermia
Le terapie fisiche sono un valido strumento in mano al terapista, per migliorare le performance della terapia manuale, e accelerare i processi fisiologici. Come per ogni terapia è fondamentale la qualità dell’apparecchio, e soprattutto come il terapista ha scelto di utilizzarla.
Ogni terapia fisica ha un preciso scopo, che va dosato, e scelto per raggiungere un risultato terapeutico.
- Il laser ad alta potenza per la cervicale: ha lo scopo di trattare le strutture muscolari, soprattutto trigger point e muscoli alla ricerca di migliorare la circolazione e favorire un rilasciamento
- La Tecarterapia per la Cervicale: è una terapia molto utile per migliorare il rilasciamento muscolare
- Anche l’ipertermia è molto utile per raggiungere un risultato nel rilasciamento dei muscoli
Eseguire però esclusivamente terapie fisiche, senza terapia manuale, o manipolazioni vertebrali è pressoché inutile e questa è la motivazione del perché alcuni colleghi sconsigliano l’uso di queste terapie…Vanno sempre inserite in un contesto più ampio. Mi piace pensare ad una torta con molti ingredienti in grado di renderla più buona!
Integrazione alimentare con Magnesio Supremo
Sono del parere che per raggiungere comunque il risultato può essere importante utilizzare varie strategie, e in un contesto ampio fatto appunto di Terapia manuale, manipolazioni, terapie fisiche e appunto esercizi terapeutici, ci sia spazio per una integrazione con Magnesio supremo.
Scopo di questo integratore per la cervicale è quello di svolgere azione mio rilassante, i cui effetti sono stati documentati da diversi studi scientifici e troviamo scarsissime controindicazioni.
Circa la posologia, si deve fare riferimento al foglietto illustrativo, ma un assunzione corretta associata appunto alle strategie illustrate potrebbe essere davvero un validissimo aiuto.
- Integratore di sali minerali a ridotto contenuto calorico; con stevia, dolcificante...
- Può contribuire alla normale funzione muscolare e alla riduzione di stanchezza e...
L’aiuto di massaggiatori per il collo per contrastare la Rettilineizzazione della lordosi cervicale
Un altra strategia efficace per ridurre la tensione è quella di scegliere un massaggiatore per il collo in grado di donare per un pò sollievo, e ridurre ancora la contrattura muscolare.
Pensare di sciogliere contratture muscolari esclusivamente con una macchina è assurdo, e lo sconsigliamo, ma integrare un lavoro globale con appunto un massaggiatore nei giorni in cui non si va dal Fisioterapista, o aiutare la muscolatura quando la sentiamo troppo contratta, potrebbe essere utile e anzi lo straconsiglio.
In commercio ne esistono davvero tanti e questi sono a mio parere i più utili:
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Questo invece il modello più costoso che abbiamo testato:
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L’importanza del cuscino per la cervicale
Un altro aspetto che consiglio sempre di analizzare è la postura notturna. Se ci rifletti bene, passi almeno 7-8 ore a notte nella stessa posizione, e un cuscino di qualità rispetto ad un cuscino scarso o non più specifico per il tuo problema potrebbe fare la differenza davvero!
Ho scritto una guida alla scelta di un cuscino memory migliore e ti invito a leggerla per farti una idea sul quale cuscino acquistare per aiutarti nelal gestione del problema.
Nel frattempo ti posso suggerire questo cuscino, che non costa molto e potrebbe darti una grandissima mano a svegliarti senza dolori, o comunque con minore contrattura muscolare:
- Coppia di cuscini in schiuma a memoria Baldiflex
- Modello saponetta: consigliato per ogni posizione del sonno
Rieducazione ed Esercizio terapeutico per la rettilineizzazione e perdita della lordosi cervicale
Come chiaro ormai, se sei arrivato nella lettura fino a qui, avere un collo dritto o una Rettilineizzazione della lordosi cervicale, e appunto una perdita della lordosi cervicale, non è una condanna a morte, e appunto dobbiamo adoperarci per migliorare il funzionamento delle strutture del collo, e sopratutto migliorare il lavoro dei muscolo che se sani sapranno controllare la cervicale nella modalità corretta.
Rientra così fondamentale tornare ad analizzare il sistema posturale per studiare il singolo caso e creare un piano riabilitativo specifico e personalizzato.
Obiettivo deve essere:
- Migliorare il tono dei Muscoli, per sorreggere l’impalcatura delle vertebre e renderli pronti alle sollecitazioni
- Tenere la muscolatura con un giusto grado di allungamento ed elasticità
- Ridurre conseguentemente la contrattura muscolare e quindi ridurre la conseguente rigidità
- Donare quindi una sensazione di migliore Stato complessivo della colonna cervicale
Il dolore cervicale dovuto a rettilineizzazione è spesso legato allo spasmo dei muscoli scaleni, dei muscoli respiratori molto importanti e sopratutto responsabili di moltissimi dolori al rachide cervicale.
IN questo video ne parlo:
Il primo set di esercizi che propongo è quello relativo alla Kinesiterapia cervicale, ovvero dei semplici esercizi per migliorare il movimento delle vertebre cervicali.
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La rieducazione posturale per il miglioramento dei dolori al collo
Pensare che un dolore alla cervicale possa essere esclusivamente un problema nel distretto è probabilmente un grave errore. Per questo consigliamo sempre di intervenire con un trattamento olistico come la Rieducazione posturale Mezieres che ha un grandissimo effetto antalgico, e sopratutto prende in considerazione tutto il sistema andando a riequilibrare le tensioni.
Ecco alcuni esercizi posturali che possono essere facilmente eseguiti a casa:
Conclusioni
Spero che questo articolo lungo possa essere completo per affrontare e aiutare a guidare un paziente affetto da rettilineizzazione o perdita della lordosi cervicale.
Mi rendo conto che quando si ha un dolore alla cervicale diventa un calvario da cui è davvero difficile uscirne e sopratutto districarsi tra le tantissime offerte. La Perdita della Lordosi Cervicale però non deve essere l’oggetto puro del nostro trattamento, ma il punto di partenza per modificare le nostre abitudini, migliorare il funzionamento dei muscoli e ristabilire un equilibrio che probabilmente in questo momento è andato perso.
con questo articolo avrai a disposizione tutti gli strumenti per dare sollievo e quindi migliorare la tua postura, e conseguentemente anche la rettilineizzazione. Se hai bisogno di noi, e sei di Roma, ti aspettiamo!
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David Di Segni
Fisioterapista – Posturologo Specializzato nella cura del dolore cronico senza uso di Farmaci, che opera nel campo ortopedico presso studio Mdm Fisioterapia di Roma dal 2003. Iscritto all’albo con N. 2096 della sezione di Roma. Biografia completa.