Dolore al tallone e fascite plantare

La fascite plantare è la più comune causa di dolore al tallone (chiamata anche tallonite). Si manifesta soprattutto tra gli sportivi (ma può colpire anche persone sedentarie che non praticano sport) ed è causata dalla ripetizione continua di eccessivi sovraccarichi a livello podalico, sulla Fascia plantare. E’ una patologia relativamente frequente, rappresenta, infatti, circa il 10% di tutte le patologie che interessano il piede ed è una delle più comuni cause di dolore al tallone. I soggetti maggiormente interessati dal problema sono coloro che praticano attività sportive quali la corsa, il basket, il calcio, la pallavolo, il salto in lungo ecc., ma anche i soggetti affetti da obesità, e diabete.

Prima di addentrarci meglio nel problema della fascite plantare, vale la pena analizzare anatomicamente il distretto interessato

Fascia plantare (o aponeurosi plantare):

La fascite plantare è l’ infiammazione della fascia plantare , una banda di tessuto elastico che si estende dal tallone alla zona metatarsale, situata nella parte anteriore delle dita. Questa struttura ha un ruolo essenziale nel camminare, perché è uno dei principali responsabili del mantenimento dell’arcata plantare, e serve ad assorbire e restituire l’energia prodotta quando il piede colpisce il suolo. In aggiunta, è responsabile della protezione del metatarso evitando un’eccessiva flessione delle dita.

In questa patologia dovrebbero essere presi in considerazione le ossa del piede (calcagno, metatarsi, e falangi) e le strutture muscolari del piede, che vengono sollecitate.

Toccandoci il piede, possiamo facilmente avvertire la fascia plantare come un tessuto fibroso, e meno elastico, posto nella parte interna del piede, che nella fascite plantare tende a diventare molto duro, e dolente anche fuori carico.

Cause e fattori di rischio della fascite plantare:

Invecchiando, la fascia plantare perde elasticità e non riesce più ad allungarsi bene. Il cuscinetto di grasso sul tallone si assottiglia e non riesce ad assorbire gli shock che si originano quando si cammina. Un’eccessiva sollecitazione del tallone provoca un’infiammazione nell’inserzione dei fasci o, peggio, lungo tutta la loro estensione.

La fascite plantare può insorgere a causa di innumerevoli fattori, spesso combinati tra loro.

Fattori di rischio della fascite plantare :

• Età: La fascite plan tare colpisce pazienti attivi in età compresa tra i 40 e i 70 anni. È uno dei disturbi ortopedici più frquenti relativi al piede.
• Anatomia:  Anche alcune caratteristiche anatomiche, come il piede piatto o il piede cavo, possono portare a episodi di fascite.
  
• Diabete
• Obesità
• Attività sportive e lavorative: Le attività che stressano molto il tallone e i tessuti adiacenti, come la corsa di resistenza, la danza o l’aerobica, possono contribuire all’insorgenza precoce della fascite plantare.
• Calzature inadeguate: Scarpe troppo larghe, con suole eccessivamente sottili o con tacchi troppo alti ecc.
  

Quali sono i Sintomi della fascite plantare?

In caso di fascite plantare i soggetti affetti da questa patologia riferiscono dolore acuto al centro del tallone, il quale in alcuni casi si può irradiare sotto la pianta del piede o intorno al bordo dello stesso tallone, come una fascia. Il sintomo di solito viene avvertito maggiormente in alcune circostanze:

1. Di mattina, appena si scende dal letto e si muovono i primi passi
2. Alzandosi dopo esser stati seduti per molto tempo
3. Al termine di un’attività sportiva (corsa, calcio ecc….) molto intensa
4. A fine giornata, dopo essere stati in piedi per molte ore

Anche l’andamento dei sintomi può essere molto diverso da persona a persona; nei casi meno gravi si tratta di un dolore non acuto che permane per tutta la durata dell’attività sportiva o delle attività quotidiane, ma che, essendo poco intenso, permette comunque di camminare, correre o saltare. Altre volte il dolore è così intenso o localizzato da impedire non solo la corsa, ma persino la camminata o il solo appoggio del piede. Anche l’insorgenza dei sintomi può essere diversa: può apparire in forma acuta o essere progressiva.

Il classico dolore al mattino è causato dalla tensione della fascia plantare e del tendine d’Achille, che durante la notte si accorciano con il piede in posizione di riposo e appena si scende dal letto, con il piede a 90°, non riescono ad estendersi causando il dolore sotto il tallone.

Come fare Diagnosi di fascite plantare:

La diagnosi di fascite plantare viene effettuata solitamente dopo un’attenta valutazione clinica del caso, tenendo in cosiderazione i vari fattori di rischio che abbiamo elencato in precedenza. La prescrizione di accertamenti diagnostici, come radiografie, tac o risonanze magnetiche non è fondamentale in fase di diagnosi, ma è utile per escludere ulteriori cause di dolore al tallone (come fratture, artrosi, tumori ecc.).

L’esame principale è certamente la lastra Rx,sia per escludere la spina calcaneare, sia per evidenziare l’integrità delle strutture. Il medico può integrare la diagnosi con l’ecografia per valutare la qualità dei tessuti, ed eventualmente la risonanza (anche se il costo-beneficio, ne sconsiglia l’uso).

Certamente, come per ogni altra patologia, la diagnosi di fascite risulta più completa se frutto della sintesi tra esame clinico ed esami strumentali.

Come si Cura Fascite plantare?:

Lo scopo dei trattamenti che si effettuano per la fascite plantare è quello di ridurre l’infiammazione, di eliminare la sintomatologia dolorosa, di recuperare l’elasticità delle strutture colpite (aponeurosi plantare, tendine d’achille) ed in fine di migliorare la postura generale e l’appoggio plantare.

LA cura per la fascite plantare deve essere divisa in due Fasi, che devono essere assolutamente consequenziali: LA prima è volta alla riduzione della sintomatologia, la seconda mira ad eliminare il problema alla radice per evitare recidive,e  colpire il problema alla base.

Nella prima fase possiamo elencare vari tipi di trattamento, da effettuare anche contemporaneamente:

• RIPOSO: molto spesso sottovalutato dai pazienti, il riposo è una componente fondamentale nel processo di recupero, è parte integrante della riabilitazione ed è la prima cosa da fare quando si avvisano i sintomi di fascite plantare. Sospendere per qualche settimana gli allenamenti ed evitare di camminare o rimanere in piedi troppo a lungo, specie su superfici rigide. Il riposo iniziale aiuta solitamente ad alleviare il dolore e a ridurre l’infiammazione.
• Utilizzo di scarpe idonee:talvolta calzature errate, possono fungere da starter alla malattia, e un uso prolungato di calzature errate, determina una cronicizzazione del problema, oltre alla vanificazione dei trattamenti
• CRIOTERAPIA/GHIACCIO: il ghiaccio è un rimedio molto utile e facilmente reperibile soprattutto nelle prime fasi del trattamento, quando il paziente avverte dolori acuti, in quanto attenua i sintomi locali. E’ consigliabile applicare una borsa del ghiaccio sotto il tallone o comunque la fascia plantare più volte al giorno per circa 20 minuti ogni volta. Un aiuto molto valido è rappresentato da una semplice bottiglietta di acqua, ghiacciata, da porre sotto il piede, e fatta rotolare per circa 10 minuti. Tale situazione massaggia e aiuta a sfiammare molto la fascite plantare.
• ESERCIZI DI STRETCHING: visto che la fascite plantare è collegata ad una forte retrazione e rigidità dei tessuti molli presenti nella zona plantare e posterire del piede (fascia plantare-tendine d’achille), lo stretching di queste strutture risulta fondamentale nel recupero dell’elasticità delle stesse eliminando uno dei fattori scatenanti.

Ecco alcuni esercizi per la fascite facili da eseguire a casa:

• FARMACI ANTINFIAMMATORI: l’assunzione di farmaci antinfiammatori è utile per diminuire l’infiammazione. Secondo la nostra esperienza la somministrazione per via orale (granulare/pastiglie ecc…) o topica (creme/gel) non sortisce sempre effetti determinanti quindi spesso si ricorre alla somministrazione di antinfiammatorio (cortisone) per via infiltrativa.
• INFILTRAZIONI: come dicevamo poc’anzi quando i farmaci per via orale o topica non hanno effetto è utile ricorrere alle infiltrazioni locali di cortisone, sempre previa visita medica, le quali accompagneranno la riabilitazione e ne aiuteranno il lavoro.
• PLANTARI E TALLONIERE: l’applicazione di queste ortesi all’interno delle calzature spesso aiutano la risoluzione del problema scaricando le zone più sottoposte a pressione.

Possiamo consigliare alcuni plantari base, che aiutano ad alleviare la fascite Plantare:

oltre a dei specifici calzini che hanno un supporto alla fascia plantare infiammata:

Quale è il Trattamento fisioterapico per curare la Fascite plantare?

La Fisioterapia Rappresenta il trattamento di Elezione, per la cura della fascite plantare: purtroppo va fatta bene, ricordandosi di non tralasciare nessun passaggio e affidarsi a dei professionisti validi.

Il trattamento migliore risulta essere quello con Onde d’urto, supportato da decine di studi in campo internazionale che ne certificano l’efficacia:

Come questi pubblicati sul portale Pubmed

In questo video spiego cosa sono le onde d’urto e come possono essere efficaci nella cura di una Fascite sotto il piede:

Approfitta della promozione onde d’urto di questo mese:

 

LA tecarterapia poi offre un ottimo aiuto nel ridurre l’infiammazione, l’edema e stimolare il tessuto a rigenerarsi.

anche per la tecar abbiamo un ottima offerta

 

Altro trattamento Sempre molto Valido è il Laser ad alta energia, che favorisce molto la guarigione.

A questi trattamenti sul sintomo, vanno aggiunti sicuramente dei trattamenti per combattere la causa, per cui riequilibrare la postura, risulta la soluzione migliore con la rieducazione posturale Mezieres

Fai il test per la fascite plantare

Chi viene colpito da fascite plantare, deve assolutamente comprendere, che il trattamento migliore è quello tempestivo, per cui, correrci sopra e far finta di nulla, oltre a non risolvere il problema, lo porta alla cronicizzazione, con tempi molto più lunghi di trattamento e cura.

Puoi chiamare per prenotare una valutazione e provare a risolvere la tua Fascite plantare

CHIAMA ADESSO

0668808629

Ma dove si trova il vostro studio?

Piazza Costaguti 13,Rome

Zona ghetto ebraico,Via Arenula, piazza Argentina

 

Ricordiamo che questo mese puoi usufruire della promozione

Approfitta ora di questa offerta contattandoci allo

Chiama ora: 06 688 086 29

Hai qualche dubbio?

Non esitare e contattarci telefonicamente allo

Chiama ora: 06 688 086 29

La nostra sede è in Piazza Costaguti, 13 a Roma Zona Ghetto Ebraico

Oppure compila il modulo sottostante, sarai ricontattato immediatamente.

"*" indica i campi obbligatori

Nome e Cognome*

Nome Cognome

Telefono*

Email*

Messaggio*

I tuoi dati sono trattati in piena conformità alla Legge sulla Privacy n.196/2003. Ho letto l’informativa sulla privacy e acconsento al trattamento dei dati personali.

Phone

Questo campo serve per la convalida e dovrebbe essere lasciato inalterato.

Δ